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胸主動脈瘤

由于各種原因造成胸主動脈壁正常結構的損害，表現為主動脈局部或彌漫性膨脹擴張，且內徑達到擴張前的1.5倍以上?？捎芍鲃用}夾層、創傷及感染繼發而來。按照瘤體形態不同，可分為囊性、梭形、混合性和夾層動脈瘤。按病理形態學分類，可分為真性和假性動脈瘤。前者的瘤壁具備全層動脈結構，后者的瘤壁僅由動脈外膜、周圍粘連組織和附壁血栓構成。按照發生部位可分為升主動脈瘤（約占45%），弓部動脈瘤（10%），降主動脈瘤（35%），胸-腹主動脈瘤（10%）。常見于中老年人。胸主動脈內血壓及血流剪切力極高，成瘤以后若出現破裂，則出血速度和出血量非常大，死亡率極高。

主動脈夾層

各種病因引起含有彈力纖維的主動脈中層破壞或壞死，由血壓波動引起血管壁橫向切應力（剪切力）的增大導致內膜撕裂，血流逆行或順行沖擊導致壁間血腫蔓延，形成動脈壁間假腔，并通過一個或數個破口與主動脈真腔（原有的主動脈腔）相交通，形成夾層。是一種致命性疾病，未經治療的急性夾層6小時內病死率將超過22.7%，24小時內將超過50%，一周內將超過68%。本病發生率為0.5~2.95/（10萬人*年），男性高于女性。中老人居多，但近年來發病年齡有年輕化趨勢。