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專家總結

1.弓部分支的重建已引起了臨床的普遍關注，目前，主動脈弓上分支全腔內重建有定制型開窗支架、分支型支架、平行支架、原位開窗等技術。

2.定制型開窗支架和分支支架作為常規型支架，在未來可能有更大的發展空間，不過要克服定制周期長、個體化解剖差異等。

3.平行支架和原位開窗作為技術創新，一定時期內在臨床上也到了有效地運用，不過由于“Gutter”內漏、 “off-lable”應用和對支架結構的破環等，作為替代性技術推薦，建議作為緊急補救型措施或在臨床試驗研究中使用。

4.Castor分支型支架是全球首款主動脈分支型支架，上市后短期數據良好，是重建左鎖骨下動脈的最佳選擇，也可在其基礎上聯用其它技術，重建弓上雙分支或三分支。

專家介紹

常光其，男，現任中山大學附屬第一醫院血管外科（國家重點臨床專科）主任，中山大學血管外科研究中心主任，教授，主任醫師，博士研究生導師。

社會任職：中國醫師協會血管外科醫師分會副會長，海峽兩岸醫藥衛生交流協會血管外科分會副會長，中國醫療保健國際交流促進會血管外科分會副主任委員，中國研究型醫院協會血管病學分會副主任委員，中國醫療器械行業協會血管器械分會副主任委員，中國醫師協會腔內血管學分會常委兼主動脈夾層專委會副主任委員，中國醫師協會介入醫師分會常委兼外周血管專委會副主任委員，中國醫師協會整合醫師分會血管整合醫師委員會副主任委員，中華醫學會組織修復與再生分會委員，國家心血管病專家委員會血管外科專業委員會常委，廣東省臨床醫學學會副會長，廣東省醫學會血管外科學分會主任委員，粵港澳大灣區血管外科聯盟主席，廣東省健康管理學會常務理事兼血管病學專委會主任委員，廣東省醫師協會大血管疾病醫師分會副主任委員，香港醫學科學院資深院士，國際血管外科學會（ISVS）委員，美國血管外科學會（SVS）國際委員，國際靜脈聯盟中國靜脈學會常委，國際血管聯盟中國分部常委，《中國血管外科雜志》（電子版）副主編兼編輯部主任，《中華血管外科雜志》編輯部主任，《Annus of vascular surgery》編委，中國南方血管大會（SEC）創始人和執行主席，2018年獲選為廣東省醫學領軍人才。

從事血管外科專業25年，在大血管外科及外周血管外科治療方面積累了豐富的經驗，到目前為止已為數千例大血管和外周血管疾病患者施行了手術治療。2008年在國內首次提出主動脈夾層一個新的分期方法，首次引入“亞急性期”的概念，并提出非復雜型主動脈夾層在亞急性期型接受腔內修復術的理論。2001年使用覆膜支架植入升主動脈治療1例DeBakey Ⅰ型主動脈夾層獲得成功，2002年聯合開胸手術和血管腔內修復術治療1例裂口位于主動脈弓的主動脈夾層獲得成功，2005年應用覆膜支架聯合解剖外血管旁路治療2例DeBakey Ⅰ型主動脈夾層取得成功，2008年通過全主動脈血管腔內成形術成功治療1例慢性Stanford B型主動脈夾層動脈瘤患者，2009年在國際上首次運用封堵器治療1例Stanford B型主動脈夾層獲得成功，2011在國際上首次應用封堵器結合煙囪技術治療1例主動脈弓部假性動脈瘤取得成功，2012年通過覆膜支架聯合煙囪技術的方法治療1例升主動脈吻合口瘺獲得成功，2016年在國際上首次利用八爪魚技術治療1例破裂休克的胸腹主動脈瘤獲得成功。經常參加國內和省內各種血管疑難病癥的會診或手術，醫療技術水平得到國內和省內血管外科同行的認可。

發表論文100多篇，其中SCI論文30多篇（IF5.0以上6篇），獲得國家自然科學基金2項及多項省部級基金。2009年論文“Hybrid surgery for aortic arch pathologies: 8-year experience at a single center”榮獲國際血管外科學會（ISVS）授予一等獎。作為主要完成人之一的臨床研究課題“主動脈夾層及主動脈瘤的發病及治療學研究”榮獲2014年華夏醫學科技獎一等獎及2014年廣東省科技進步獎一等獎。主編了"十二五"國家重點出版圖書之一《外周動脈疾病的介入治療》，參與國家"十二五”規劃教材《血管淋巴管外科學》及《汪忠鎬血管外科學》、《血管外科學》、《周圍血管介入治療學》、《血管外科手術圖譜》等多本專著的編寫和翻譯工作。

2017年被家庭醫生在線評為“羊城好醫生”，2018年被胡潤研究院和平安好醫生評為首屆“中國好醫生”。

主動脈弓部分支重建技術最新進展